This public restroom is the filthiest I've ever seen, almost making me sick.

filthiest 是形容词 filthy 的最高级形式。filthy 由名词 filth（污物、肮脏）加后缀 -y（表示"充满...的"）构成，意思是"极其肮脏的"。最高级形式表示"最肮脏的"。